Pasien Lupus Dapat Mengambil Manfaat dari Konseling Orang Lain

Pasien Lupus Dapat Mengambil Manfaat dari Konseling Orang Lain

Pasien Systemic lupus erythematosus (SLE) yang secara sukarela melakukan konseling melalui telepon dengan pasien lupus lainnya juga mendapat manfaat signifikan dari pengalaman.

Studi, “Dampak dan Dampak Psikososial dari Layanan Konseling Peer Telepon Panjang pada Relawan dengan Systemic Lupus Erythematosus,” dipresentasikan pada American College of Rheumatology (ACR) 2018 Pertemuan Tahunan, pada 22 Oktober di Chicago.

Efek positif dari dukungan dan konseling pada mereka dengan penyakit kronis didokumentasikan dengan baik. Pasien sering mengisolasi diri mereka sendiri ketika mereka tidak memiliki sistem pendukung orang-orang yang memahami betapa menantang suatu penyakit.

Konseling menawarkan pasien kesempatan untuk berbicara tentang penyakit mereka. Dengan begitu, pasien bisa belajar dari orang lain dalam situasi serupa, sehingga membantu mengurangi isolasi dan depresi.

LupusLine, yang dibuat pada tahun 1988, adalah kelompok dukungan sebaya telepon gratis untuk pasien SLE dan keluarga mereka, yang dioperasikan oleh Rumah Sakit Bedah Khusus (HSS) Kota New York. Ia bekerja dengan menghubungkan pasien dengan konselor relawan terlatih yang juga menderita lupus.

LupusLine menerima panggilan dari Amerika Serikat, Kanada, Eropa, Amerika Selatan, Jamaika, China, dan India. Ini membantu sekitar 100 pasien setiap bulan.

Dampak positif yang dimiliki LupusLine terhadap penelepon telah dipelajari. Namun, para peneliti ingin tahu apakah itu juga memiliki efek positif pada sukarelawan.

Peneliti mengirim survei online (43 pertanyaan terbuka) kepada 11 konselor LupusLine aktif. Semua peserta adalah wanita usia 30-79 tahun. Sebagian besar (91%) memiliki SLE dan telah konseling selama 12 tahun rata-rata.

Semua konselor mengatakan bahwa alasan utama untuk memulai pekerjaan adalah membantuorang lain dengan SLE; kebanyakan (73%) menyebutkan peningkatan pertumbuhan pribadi mereka.

Sebagian besar peserta (91%) menyatakan bahwa mereka sangat puas dengan pekerjaan tersebut. Mereka juga melaporkan memiliki pemahaman yang lebih baik tentang lupus (73%). Sementara tingkat untuk mengatasi lebih baik (64%) dengan penyakit sejak menjadi konselor.

Seminar bulanan membantu?

Ketika ditanya apakah seminar bulanan membantu, 78% setuju, dan 89% mengatakan itu memberikan ruang untuk merefleksikan penyakit mereka.

Secara keseluruhan, konselor mengatakan bagian pekerjaan yang paling bermanfaat adalah “informasi pendidikan yang membantu saya memahami SLE lebih baik” dan “kesempatan untuk berada di luar penyakit saya sendiri & terhubung dengan orang lain.”

Meskipun ukuran sampelnya kecil, Toral menyimpulkan bahwa “penelitian ini memperkuat aliran dua arah dukungan psikososial yang diterima oleh konselor melalui dukungan mereka terhadap penelepon dan koneksi berkelanjutan dengan rekan dan staf program melalui seminar bulanan.”

“Temuan kami juga menyoroti relevansi lanjutan dari layanan dukungan telepon kepada orang-orang dengan lupus dan peluang untuk penelitian lebih lanjut tentang dampak sukarela dari program rekan-staf,” tambahnya.

Pasien Lupus Memiliki Risiko Tinggi Prognosis Buruk

Pasien Lupus Memiliki Risiko Tinggi Prognosis Buruk

Pasien dengan lupus eritematosus sistemik (SLE) yang mengembangkan pneumonia memiliki risiko tinggi prognosis buruk, menurut sebuah studi baru. Temuan ini juga mengungkapkan bahwa skala umum keparahan pneumonia dapat salah mengartikan kasus SLE dan pneumonia sebagai risiko rendah.

Penelitian, “Pneumonia pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik. Epidemiologi, mikrobiologi dan hasil, ”muncul dalam jurnal Lupus.

Pasien dengan SLE biasanya diobati dengan imunosupresan, yang menghambat sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, pasien-pasien ini memiliki risiko tinggi untuk infeksi. Pneumonia adalah salah satu infeksi yang paling berat dan umum. Ini menyebabkan risiko yang lebih tinggi untuk rawat inap di antara pasien SLE daripada populasi umum.

Data tentang faktor prognostik setelah pasien SLE mengalami pneumonia langka. Juga, sedikit yang diketahui tentang mikroorganisme yang terlibat, sehingga membatasi kemanjuran pengobatan. Ada juga beberapa rekomendasi tentang cara mengobati pasien SLE yang menderita pneumonia.

Para peneliti dari Meksiko menganalisis karakteristik klinis, mikrobiologi, dan faktor risiko untuk prognosis buruk pada pasien SLE dewasa dengan pneumonia. Semua peserta telah mengunjungi ruang gawat darurat pusat perawatan tersier di Mexico City antara tahun 2010 dan 2015.

Pneumonia didefinisikan sebagai memiliki gejala pernapasan – batuk, dyspnea (sesak napas) atau ekspektasi. Ini juga bukti sindrom respon inflamasi sistemik, dan infiltrasi paru pada X-ray dada atau computed tomography scan.

Rekam medis pasien dianalisis untuk usia, jenis kelamin, pengobatan, dan aktivitas penyakit yang diukur oleh Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index-2000 (SLEDAI-2K).

Keparahan pneumonia dinilai dengan skala CURB-65 – kebingungan, nitrogen urea dalam darah, tingkat pernapasan, tekanan darah, 65 atau lebih tua – dan Pneumonia Severity Index (PSI).

Ada 158 pasien (usia rata-rata 34,5 tahun, 76% wanita). Mereka memiliki 187 episode pneumonia. Kebanyakan pasien yang dirawat di rumah sakit adalah wanita muda. Ada 137 pasien yang memiliki satu episode, 17 memiliki dua episode, dua episode memiliki tiga episode, dan dua episode memiliki lima episode. Tujuh puluh delapan episode pneumonia terjadi selama musim dingin, 37 di musim panas, 38 di musim gugur, dan 34 selama musim semi.

Tidak ada perbedaan usia

Data menunjukkan tidak ada perbedaan usia, durasi dan aktivitas SLE, pengobatan atau komorbiditas antara pasien dengan hasil komposit negatif – didefinisikan sebagai kematian, syok septik, atau kebutuhan untuk ventilasi mekanik setelah pneumonia hingga 30 hari setelah keluar rumah sakit – dibandingkan dengan mereka yang positif. hasil.

Sebanyak 123 pasien memiliki skor rendah pada CURB-65, dan 82 memiliki skor PSI yang rendah. Namun, hampir 15% pasien dengan nilai rendah pada CUR-65 dan PSI disajikan dengan hasil komposit negatif.

Para peneliti memperingatkan bahwa populasi Hispanik memiliki tingkat keparahan SLE yang lebih besar dibandingkan dengan kulit putih non-Hispanik, yang menunjukkan bahwa penelitian pada populasi lain diperlukan

Organ Dapat Melawan Penyakit Autoimun Secara Aktif

Organ Dapat Melawan Penyakit Autoimun Secara Aktif

Organ yang dipengaruhi oleh penyakit autoimun mungkin dapat menekan fungsi sel-T dengan cara yang mirip dengan tumor, secara aktif mencegah mereka dari menyebabkan kerusakan, sebuah penelitian dalam lupus eritematosus sistemik (SLE).

Temuan menunjukkan bahwa imunoterapi kanker yang bekerja untuk mengaktifkan kembali sistem kekebalan tubuh dapat memiliki efek merusak pada mereka dengan kondisi autoimun.

Penelitian, “Sel T yang menginfeksi ginjal pada murine lupus nephritis secara metabolik dan fungsional habis,” diterbitkan dalam Journal of Clinical Investigation.

Sementara lupus nephritis adalah komplikasi organ-spesifik yang paling umum yang terkait dengan SLE, mekanisme yang mendasari kondisi ini masih kurang dipahami.

Studi menunjukkan bahwa penyakit ini disebabkan oleh sel T yang diaktifkan, yang didukung oleh manfaat tacrolimus – obat imunosupresif yang menargetkan sel-T – pada pasien lupus nephritis.

Keyakinan umum adalah bahwa sel-sel T-infiltrasi ginjal adalah sel-sel efektor yang diaktifkan yang menyebabkan kerusakan pada ginjal. Namun, sebagian besar penelitian yang meneliti aktivasi sel-T pada lupus telah dilakukan dalam sel-sel darah daripada sel-T khusus organ.

Dibandingkan sel-sel limpa, sel-sel T ginjal memproduksi lebih sedikit protein-protein inflamasi, berproliferasi lebih sedikit, dan menghasilkan reseptor-reseptor penghambatan tingkat tinggi seperti PD-1. Sel-sel ini juga menggunakan lebih sedikit energi daripada sel-sel T limpa.

Secara keseluruhan, bukannya berperilaku sel kekebalan teraktivasi seperti yang diharapkan, ginjal T-cell menunjukkan tanda-tanda kelelahan, kata para peneliti.

“Sel-T ada di sana, tetapi mereka tidak aktif secara agresif, pada kenyataannya, itu adalah kebalikannya,” Jeremy Tilstra, MD, PhD, asisten profesor kedokteran di University of Pittsburgh School of Medicine, mengatakan dalam sebuah jumpa pers. “Mereka adalah pembunuh yang lamban, tidak efektif dan tidak membelah dengan baik, yang benar-benar tidak terduga.”

Karena sel-sel T ginjal menyerupai sel-T tumor, yang sering kelelahan sebagai akibat dari protein-protein pemeriksaan pos imun yang diproduksi oleh sel-sel kanker, para peneliti berhipotesis bahwa sel-sel ginjal juga memproduksi protein yang menghambat sel-sel T menjadi menjadi aktif dan menyebabkan kerusakan.

Temuan dari sel ginjal dari tikus

Mereka menemukan bahwa, memang, sel-sel ginjal dari tikus lupus menghasilkan lebih banyak faktor PD-L1 – yang menghambat T-sel – daripada ginjal yang normal, menunjukkan mekanisme yang mungkin untuk sel-sel T-kelelahan di ginjal.

“Jaringan target mungkin tidak rentan terhadap infiltrat autoimun seperti yang diduga sebelumnya dan mungkin diberkahi dengan beberapa mekanisme untuk secara alami menekan kekebalan adaptif destruktif lokal,” kata para peneliti.

Mekanisme yang menyebabkan kelelahan kekebalan dan relevansi mereka untuk lupus nephritis harus diteliti lebih lanjut, tetapi sejauh ini temuan menunjukkan bahwa menginduksi reseptor penghambatan dalam sel T ginjal bisa menjadi pendekatan potensial untuk lebih lanjut menghambat mereka dan mencegah kerusakan ginjal.

Aurinia Lakukan Uji Tahap 3 Voclosporin untuk Lupus Nephritis

Aurinia Lakukan Uji Tahap 3 Voclosporin untuk Lupus Nephritis

Aurinia Pharmaceuticals telah menyelesaikan pendaftaran pasien untuk uji coba Tahap 3 yang akan menilai potensi voclosporin sebagai tambahan pada rejimen pengobatan standar pada pasien dengan lupus nephritis, perusahaan itu mengumumkan.

Tahap pendaftaran selesai lebih cepat dari jadwal dan melebihi harapan. Mereka merekrut lebih banyak peserta dari yang direncanakan semula karena permintaan pasien yang tinggi. Sebanyak 358 pasien dengan lupus nephritis aktif direkrut di seluruh situs klinis di 27 negara.

“Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada pasien uji kami, dokter, staf sidang lapangan, dan kelompok advokasi untuk upaya luar biasa mereka yang telah menyebabkan hasil ini,” Neil Solomons, MD, kepala petugas medis Aurinia, mengatakan dalam siaran pers.

Voclosporin adalah inhibitor kalkineurin yang diteliti yang bekerja melalui pendekatan ganda. Ini memblokir tanggapan imun sel T dan menstabilkan podosit – sel khusus di ginjal yang berpartisipasi dalam proses penyaringan darah. Akibatnya, para peneliti percaya itu bisa meningkatkan hasil pasien lupus nephritis ketika ditambahkan ke terapi standar.

Bahkan, percobaan Tahap 2b sebelumnya, yang disebut AURA-LV (NCT02141672). Hasilnya menunjukkan bahwa menambahkan voclosporin ke standar perawatan menghilangkan peradangan ginjal lebih banyak pasien sebagai perawatan standar. Obat itu juga ditemukan lebih efektif dalam mengobati lupus nephritis daripada inhibitor kalsineurin lainnya.

Uji coba AURORA Tahap 3 (NCT03021499) sekarang akan mengkonfirmasi temuan pada populasi pasien yang lebih besar. Aurinia berharap bahwa hasil akan mendukung pengajuan aplikasi obat baru ke US Food and Drug Administration pada tahun 2020.

Dalam uji coba secara acak, peserta akan menerima voclosporin atau plasebo selama satu tahun. Semua pasien juga akan menerima CellCept (mycophenolate mofetil) dan pengobatan steroid dosis rendah.

Akan mengevaluasi voclosporin terhadap respons ginjal

Peneliti terutama akan mengevaluasi apakah voclosporin meningkatkan respons ginjal lengkap setelah satu tahun pengobatan, dengan sasaran sekunder difokuskan pada kecepatan dan durasi tanggapan. Setelah menyelesaikan studi 52 minggu, peserta dapat memilih untuk mendaftar dalam studi ekstensi dua tahun yang dibutakan.

Perusahaan mengharapkan untuk mengumumkan data topline dari AURORA pada akhir 2019.

“Kami gembira dengan minat yang signifikan percobaan ini telah mengumpulkan seluruh dunia, yang memperkuat kebutuhan untuk opsi pengobatan baru untuk pasien yang hidup dengan lupus nephritis,” kata Richard M. Glickman, ketua dan CEO Aurinia. “Saya terus terkesan oleh tingkat dedikasi yang ditunjukkan oleh tim kami untuk melaksanakan uji coba ini dengan ketekunan dan kebijaksanaan besar.”

Transplantasi T-sel Regulator Mampu Kurangi Peradangan Kulit

Transplantasi T-sel Regulator Mampu Kurangi Peradangan Kulit

Studi, “Terapi Sel T Regulator Adoptif pada Pasien dengan Sistemik Lupus Erythematosus,” diterbitkan dalam jurnal Arthritis & Rheumatism meneliti tentang Regulatory T-cells.

Regulatory T-cells (Tregs) adalah anggota dari sistem kekebalan yang secara alami menekan sel-sel kekebalan tubuh lain dan bisa menjadi pengobatan yang efektif untuk penyakit autoimun.

Pendekatan yang efektif untuk meningkatkan jumlah Treg adalah transplantasi. Ini adalah suatu proses di mana sel dikumpulkan dari darah pasien, diperluas di laboratorium hingga beberapa juta, dan disuntikkan kembali ke pasien.

Tetapi penelitian sampai saat ini telah meneliti efek dari transplantasi Treg hanya dalam darah.

Dalam upaya untuk mempelajari transplantasi Treg pada pasien lupus eritematosus sistemik, para peneliti mengembangkan uji klinis Fase 1 (NCT02428309). Tujuan transpalasi ini untuk mendaftarkan sembilan pasien dengan manifestasi kulit saja.

“Alasan asli untuk fokus pada pasien dengan lupus kulit adalah aksesibilitas biopsi kulit untuk menilai peradangan, dibandingkan dengan jaringan lain seperti ginjal, yang jauh lebih sulit diperoleh,” tulis para peneliti.

Namun, karena alasan logistik – terutama karena pasien dengan lesi kulit sering memiliki komplikasi lain yang lebih parah. Peneliti hanya dapat merekrut satu pasien, seorang wanita Afrika Amerika berusia 46 tahun, ke dalam persidangan.

Treg wanita secara efektif diekstraksi dan diperluas di laboratorium. Ini terbukti karena sel-sel tersebut cenderung langka dan cacat pada pasien lupus.

Para peneliti tidak melihat hasil yang signifikan mengenai keadaan keseluruhan lesi kulit, dan sel yang ditransplantasikan menghilang dari darah empat minggu setelahnya.

Namun, para peneliti menemukan hasil yang menarik ketika mereka mengukur respon imun di kulit. Bahkan, 12 minggu setelah transplantasi, jumlah Treg kulit hampir dua kali lipat. Treg aktif juga meningkat lima kali lipat.

Ini menunjukkan bahwa Treg tetap berfungsi dan terlokalisasi pada jaringan yang meradang.

interferon gamma pemicu respon imun

Selain itu, tingkat interferon gamma, sebuah molekul yang bertindak sebagai pemicu respon imun, menurun secara signifikan setelah transplantasi. Sementara itu, interleukin-17 (IL-17) molekul inflamasi dengan sifat protektif sangat meningkat.

Untuk memvalidasi hasil mereka, para peneliti menguji efek transplantasi Treg dalam model tikus untuk peradangan kulit. Hasilnya serupa, dengan tikus menunjukkan pergeseran dari sel penghasil interferon ke sel IL-17-positif.

“Bersama-sama, hasil ini menunjukkan bahwa terapi Treg dapat mengubah keseimbangan subset [T-sel] di situs lokal yang meradang, yang mungkin memiliki efek pada manifestasi klinis penyakit,” para peneliti menyimpulkan.

Hasil awal ini perlu divalidasi lebih lanjut pada lebih banyak pasien. Tetapi mereka menunjukkan bahwa transplantasi Treg dapat membantu mengurangi peradangan pada organ yang terkena penyakit autoimun seperti lupus.

Alarm Imun Kulit Bisa Menjelaskan Ruam Pada Pasien

Alarm Imun Kulit Bisa Menjelaskan Ruam Pada Pasien

Sangat sensitif terhadap sinar matahari yang memaksa diri dari ruam yang begitu parah sehingga bisa meninggalkan bekas luka permanen.

Ini adalah kenyataan yang tidak menguntungkan banyak orang dengan lupus. Hingga 60 persen pasien dengan penyakit autoimun memiliki tingkat kepekaan terhadap sinar ultraviolet – suatu kondisi yang disebut fotosensitifitas. Dapat menyebabkan peradangan kulit atau flare-up berbagai macam gejala lupus, seperti nyeri sendi dan kelelahan.

Untuk beberapa pasien, bahkan cahaya dari sebuah mesin fotokopi sudah cukup untuk memicu karakteristik penyakit ruam merah marah.

“Studi tentang aspek fotosensitifitas lupus telah menunjukkan korelasi besar antara bagaimana seseorang sensitif dan kualitas hidup mereka,” kata J. Michelle Kahlenberg, MD, Ph.D., asisten profesor kedokteran internal di divisi rheumatologi di Michigan. Obat.

Dia dan tim peneliti multidisiplin berusaha membuka misteri di balik reaksi ini. Temuan mereka dipublikasikan dalam versi online Annals of the Rheumatic Diseases.

Pekerjaan mereka dibangun berdasarkan penelitian selama satu dekade yang meneliti kaitan antara protein yang disebut interferon dan lupus itu sendiri. Interferon dilepaskan oleh sel sebagai tanggapan atas invasi. Biasanya dipicu oleh virus, mereka juga dapat diaktifkan oleh bakteri dan ancaman eksternal lainnya.

Interferon memperingatkan sel lain untuk meningkatkan pertahanan mereka. Fungsi ini ada pada semua orang.

“Interferon sangat sulit diukur tetapi kami tahu bahwa mereka mengalami peningkatan pada sebagian besar pasien lupus,” Kahlenberg mencatat. “Dalam percobaan ini, kami berangkat untuk melihat mana yang ada di kulit.”

Penyuntingan gen menawarkan wawasan

Ketika mereka membandingkan sel-sel kulit dari pasien dengan lupus dan orang-orang dengan kulit yang sehat, sel-sel kulit epidermal lupus disebut keratinocytes – sel-sel yang menghasilkan keratin yang membentuk lapisan paling atas kulit – menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam interferon kappa (IFN-κ ).

Selanjutnya, mereka menghasilkan keratinosit tanpa IFN-κ menggunakan teknologi CRISPR / Cas9, yang berfungsi seperti sepasang gunting genetik, untuk menghapus gen yang mengkodekan interferon. Mereka kemudian membandingkan sel-sel kulit ini dengan set lain yang dirancang untuk overexpress IFN-κ.

“Kami menemukan bahwa semua jenis I IFN signaling turun di keratinosit basal ketika Anda menghapus, atau melumpuhkan, gen IFNK menggunakan CRISPR / Cas9; kami juga mengamati bahwa IFNK melumpuhkan keratinosit tidak terpengaruh oleh sinar UV,” kata Mrinal Sarkar, Ph.D., peneliti penelitian dengan departemen dermatologi di UM.

Sebaliknya, sel overexpressing IFN-κ mati ketika terkena sinar UV.

“Kami berpikir bahwa kemungkinan fungsi utama IFN-κ pada kulit sehat normal adalah untuk melawan infeksi virus, seperti HPV. Tetapi pada lupus, seluruh sistem ini tidak sinkron dan terlalu aktif,” jelas Johann Gudjonsson, MD, Ph.D., profesor dermatologi.

Perbedaan Psoriasis dan Lupus

Perbedaan Psoriasis dan Lupus

Psoriasis dan lupus adalah kondisi autoimun yang dapat mempengaruhi kulit orang. Meskipun mereka berbagi beberapa gejala, mereka adalah gangguan yang terpisah.

Adalah mungkin bagi seseorang untuk memiliki lupus dan psoriasis, atau psoriatic arthritis. Perawatan dan komplikasi berbeda untuk setiap gangguan.

Kita akan membahas lebih dekat pada persamaan dan perbedaan antara psoriasis dan lupus, termasuk gejala, penyebab, dan perawatan. Kami juga mencakup apa yang terjadi ketika orang memiliki kedua kondisi tersebut.

Apa itu psoriasis?

Psoriasis adalah penyakit autoimun kronis yang menyerang kulit seseorang.

Psoriasis menyebabkan sel-sel kulit berkembang biak dengan cepat. Hal ini menyebabkan penumpukan sel-sel kulit pada beberapa bagian tubuh, dan bercak merah dan bersisik dapat muncul.

Area tubuh yang paling sering terkena psoriasis meliputi:

  • lutut
  • siku

Orang dengan psoriasis biasanya mengalami flare periodik sepanjang hidup mereka. Namun, masing-masing flare ini akan mereda, dan gejala dapat tetap minimal untuk waktu yang lama di antara mereka.

Apa itu lupus?

Lupus, atau lupus eritematosus sistemik, adalah penyakit autoimun yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh, yang mengakibatkan kerusakan.

Kerusakan ini dapat mempengaruhi hampir semua sistem tubuh, termasuk:

  • kulit
  • sendi
  • organ

Kondisi kronis ini tidak menyembuhkan, tetapi pengobatan dapat membantu orang mengelola gejala.

Persamaan dan perbedaan antara psoriasis dan lupus

Lupus dan psoriasis memiliki beberapa kesamaan tetapi juga memiliki beberapa perbedaan utama.

Prevalensi

Lupus jauh lebih umum daripada psoriasis.

Menurut Lupus Foundation of America, ada sekitar 1,5 juta kasus lupus di Amerika Serikat. Sebagai perbandingan, National Psoriasis Foundation memperkirakan bahwa psoriasis mempengaruhi sekitar 7,5 juta orang Amerika, 10 hingga 30 persen di antaranya akan mengembangkan psoriatic arthritis.

Siapa yang terpengaruh?

Psoriasis dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Orang sering mengembangkan kondisi ini antara 15 dan 35 tahun.

Kebanyakan orang yang mengidap lupus berusia 15 hingga 44 tahun. The Lupus Foundation of America menyatakan bahwa wanita dengan warna 2 sampai 3 kali lebih mungkin mengembangkan lupus daripada wanita Kaukasia.

Efek autoimun

Baik psoriasis dan lupus adalah jenis penyakit autoimun, yang berarti bahwa sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel yang sehat.

Namun, sementara lupus dapat menyebabkan sistem kekebalan menyerang beberapa bagian tubuh, termasuk kulit, sendi, dan organ, psoriasis biasanya terbatas pada kulit, kuku jari tangan, dan kuku jari kaki. Orang-orang dengan psoriatic arthritis juga dapat memiliki gejala di persendian mereka.

Axl Diuji Coba Mampu Mengurangi Kerusakan Ginjal

Axl Diuji Coba Mampu Mengurangi Kerusakan Ginjal

Peningkatan dan fungsi Ginjal berbasis peradangan dalam model lupus nephritis dengan mencegah reseptor-disebut Axl pada kompleks protein dari balik aktif berhasil melakukan uji klinis molekuler kecil, dalam laporan penelitian yang diterbitkan di Journal of Autoimmunity.

Penelitian mereka, “Target penghambatan reseptor seperti tirosin kinase Axis ameliorates anti-GBM-induced lupus-like nephritis,” diterbitkan dalam Journal of Autoimmunity.

Keterlibatan ginjal pada lupus eritematosus sistemik (SLE) sering dan merusak, mempengaruhi kemampuan organ untuk berfungsi. Pada beberapa kasus ditemukan dapat menyebabkan gagal ginjal.

Memahami mekanisme di balik perkembangan penyakit ginjal dapat membantu mengidentifikasi target baru untuk terapi yang mungkin terkait dengan SLE. Ini juga bisa mengurangi risiko gagal ginjal pada pasien lupus.

R428 (sekarang disebut BGB324) adalah molekul kecil investigatif dan pertama dirancang untuk secara khusus menghambat, atau memblokir, Axl. Dalam tes, R428 telah terbukti meningkatkan peradangan dan sekarang dalam studi klinis pada pasien kanker.

Para peneliti di Ohio dan Pennsylvania menguji keampuhan R428 dalam melindungi tikus dari glomerulonefritis eksperimental (GN), sejenis peradangan ginjal yang disebabkan oleh lupus.

Mereka menggunakan tiga kelompok tikus. Yang pertama menerima pengobatan R428 setiap hari, dimulai dua hari sebelum induksi GN. Kelompok kedua tidak diobati sebelum GN diinduksi, dan kelompok tikus ketiga kekurangan gen Axl.

Tingkat nitrogen urea darah (BUN) digunakan untuk mengevaluasi fungsi ginjal dan perkembangan penyakit – tingkat BUN yang lebih tinggi menunjukkan penyakit yang lebih berat.

Dibandingkan dengan tikus yang tidak diobati, ekspresi Axl berkurang pada tikus yang diobati R428 dan tampaknya berkorelasi dengan peningkatan signifikan pada fungsi ginjal seperti yang dicatat oleh tingkat BUN yang lebih rendah.

Fungsi ginjal pada tikus yang kekurangan gen ditandai lebih baik daripada yang terlihat pada tikus yang diobati R428, menunjukkan kebutuhan untuk menyesuaikan dosis yang diberikan.

Axl mempromosikan ekspresi protein inflamasi

Axl mempromosikan ekspresi (atau produksi) protein inflamasi yang disebut sitokin dan kemokin, yang memainkan peran penting dalam kematian sel terkait penyakit ginjal. Para peneliti menemukan penurunan yang signifikan pada molekul inflamasi ini pada tikus yang diobati R428 dibandingkan dengan tikus yang tidak diobati.

Peningkatan proliferasi dan migrasi ginjal – adalah ciri khas glomerulonefritis. Axl mempromosikan proliferasi dengan mengaktifkan protein lain yang disebut Akt. Tikus yang diobati dengan R428 menunjukkan proliferasi sel dan aktivasi yang jauh lebih sedikit daripada tikus yang tidak diobati.

“Studi-studi ini mendukung peran untuk inhibisi Axl di glomerulonefritis,” tim menyimpulkan.

Sel DNA Dapat Membantu Menentukan Aktivitas Lupus

Sel DNA Dapat Membantu Menentukan Aktivitas Lupus

Tingkat DNA sel bebas yang beredar dapat berpotensi digunakan sebagai biomarker untuk menilai aktivitas penyakit dan memantau keefektifan pengobatan pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik (SLE), sebuah penelitian mengungapkan.

Studi ini, “Tingkat tinggi DNA bebas sel yang bersirkulasi adalah biomarker dari SLE aktif,” diterbitkan dalam European Journal of Clinical Investigation.

SLE, gangguan autoimun inflamasi kronis, mempengaruhi kulit, persendian, ginjal, dan organ lainnya. Salah satu karakteristik SLE adalah meningkatnya pelepasan DNA – yang biasanya disimpan di dalam sel – ke lingkungan luar.

Seiring waktu, kebanyakan pasien mengembangkan autoantibodi terhadap DNA ekstraselular, yang diketahui berpartisipasi dalam mekanisme penyakit yang berkontribusi pada pengembangan SLE.

DNA genomik yang sangat terfragmentasi adalah komponen normal dari plasma darah. Studi pada DNA sel DNA bebas sirkulasi (cfDNA) telah menunjukkan cfDNA biasanya berasal dari kematian sel darah putih.

Studi terbaru, bagaimanapun, telah menunjukkan bahwa pasien SLE memiliki tingkat sirkulasi cfDNA yang lebih tinggi daripada individu yang sehat.

Para peneliti telah menjadi tertarik pada potensi menggunakan tingkat cfDNA sebagai penanda untuk aktivitas penyakit dan respon terhadap pengobatan.

Oleh karena itu, peneliti berangkat untuk meneliti hubungan antara tingkat cfDNA dan aktivitas penyakit pada pasien SLE. Secara khusus, mereka berfokus pada pasien SLE hamil dengan penyakit aktif karena mereka lebih rentan terhadap hasil reproduksi yang merugikan.

Peneliti merekrut 58 wanita dengan SLE, 36 di antaranya hamil dan 22 yang tidak. Tingkat cfDNA mereka dibandingkan dengan mereka yang cocok dengan kontrol yang sehat. Ini juga termasuk 199 yang hamil dan 60 yang tidak tanpa riwayat SLE.

Tingkat median cfDNA secara signifikan lebih tinggi pada pasien SLE tidak hamil, pada 7,38 ng / ml, dan pasien SLE hamil, pada 7,65 ng / ml, dibandingkan pada yang tidak hamil (4,6 ng / ml) dan kontrol sehat hamil (5,25 ng / ml).

Ada kecenderungan peningkatan kadar cfDNA

Sementara ada kecenderungan peningkatan kadar cfDNA dengan skor SLEDAI yang lebih tinggi. Para peneliti tidak menemukan hubungan antara kadar cfDNA tinggi dan nefritis (radang ginjal), manifestasi kulit, radang multi-organ, atau penanda inflamasi lainnya.

Para peneliti percaya ini mungkin karena keterbatasan penelitian.

“Temuan kami menunjukkan bahwa tingkat kadar cfDNA yang lebih tinggi hadir dalam sirkulasi pasien SLE dan tingkat yang meningkat berkorelasi dengan skor SLEDAI yang lebih tinggi,” para peneliti menyimpulkan.” Kami mengusulkan bahwa uji cfDNA sederhana mungkin memiliki manfaat klinis yang berguna sebagai alat diagnostik tambahan untuk memantau aktivitas penyakit, membantu memandu pengobatan dan lebih baik membantu dokter dalam manajemen pasien SLE.”

Merokok Meningkatkan Resiko Lupus Bagi Wanita Kulit Hitam?

Merokok Meningkatkan Resiko Lupus Bagi Wanita Kulit Hitam?

Merokok ditemukan dikaitkan dengan peningkatan risiko lupus eritematosus sistemik (SLE) di antara wanita kulit hitam, sementara konsumsi alkohol moderat secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit, sebuah laporan penelitian.

Temuan ini konsisten dengan penelitian yang dilakukan pada kelompok etnis lain. Penelitian ini adalah yang terbesar hingga saat ini menyelidiki faktor risiko untuk lupus pada wanita kulit hitam, populasi dengan salah satu tingkat tertinggi penyakit.

Studi, “Relationship of cigarette smoking and alcohol consumption to incidence of systemic lupus erythematosus in the Black Women’s Health Study” diterbitkan dalam Arthritis Care & Research.

Studi epidemiologi sebelumnya telah menunjukkan bahwa merokok meningkatkan risiko lupus, sementara minum alkohol secara moderat adalah pelindung terhadap penyakit.

Namun, penelitian ini hampir seluruhnya terlihat pada populasi kulit putih atau Asia tetapi tidak pada orang kulit hitam, yang sangat rentan terhadap lupus. Orang keturunan Afrika dan Asia dua sampai empat kali lebih mungkin mengembangkan lupus daripada orang asal Eropa. Wanita juga berisiko tinggi, mengembangkan penyakit sekitar sembilan kali lebih sering daripada pria.

Hal ini membuat identifikasi faktor lingkungan yang mempengaruhi orang untuk lupus sangat penting bagi wanita kulit hitam, dan lebih karena variasi genetik tidak cukup menjelaskan tingkat lupus yang meningkat pada populasi ini.

Menyelidiki dampak merokok dan alkohol pada wanita kulit hitam

Menyadari kebutuhan ini, para peneliti berangkat untuk menyelidiki dampak merokok dan minum pada risiko lupus di kalangan wanita kulit hitam.

Mereka melakukan penelitian kohort prospektif, satu yang mengikuti sekelompok pasien dari waktu ke waktu. Penelitian ini didasarkan pada data dari 127 pasien lupus perempuan berkulit hitam, pada usia rata-rata 43 tahun, dari tahun 1995 hingga 2015, yang terdaftar dalam Studi Kesehatan Wanita Hitam, sebuah studi tindak lanjut yang besar yang melihat pada kesehatan wanita kulit hitam dari seluruh KAMI

Pada awal penelitian pada tahun 1995, peserta diminta untuk mengisi kuesioner tentang demografi, kesehatan, dan gaya hidup, termasuk kebiasaan merokok dan minum. Para wanita menyelesaikan kuesioner tindak lanjut setiap dua tahun.

Perokok dikaitkan dengan risiko 45% lebih tinggi lupus daripada bukan perokok, meskipun perbedaan ini tidak bermakna secara statistik. Risiko Lupus lebih besar di antara perokok saat ini (52%), dibandingkan dengan perokok masa lalu (41%); itu juga lebih tinggi di antara mereka yang merokok lebih banyak rokok (20 atau lebih pak-tahun merokok), meskipun tidak ada perbedaan ini secara statistik signifikan.

Sebaliknya, minum alkohol (bir, anggur, pendingin anggur, dan minuman keras) dikaitkan dengan 29% kesempatan lebih rendah untuk mengembangkan lupus bagi peminum saat ini dan 21% kesempatan lebih rendah untuk peminum sebelumnya, dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah minum. Perbedaan-perbedaan ini juga tidak signifikan.

Zat beracun dari asap rokok telah dikaitkan dengan stres oksidatif dan produksi autoantibodi, dan mereka dapat secara langsung merusak protein dan DNA. Alkohol juga menghambat produksi molekul yang mempromosikan peradangan. Selain itu, merokok dan alkohol dapat menyebabkan perubahan ekspresi gen yang terlibat dalam peradangan dan autoimunitas.