Alarm Imun Kulit Bisa Menjelaskan Ruam Pada Pasien

Alarm Imun Kulit Bisa Menjelaskan Ruam Pada Pasien

Sangat sensitif terhadap sinar matahari yang memaksa diri dari ruam yang begitu parah sehingga bisa meninggalkan bekas luka permanen.

Ini adalah kenyataan yang tidak menguntungkan banyak orang dengan lupus. Hingga 60 persen pasien dengan penyakit autoimun memiliki tingkat kepekaan terhadap sinar ultraviolet – suatu kondisi yang disebut fotosensitifitas. Dapat menyebabkan peradangan kulit atau flare-up berbagai macam gejala lupus, seperti nyeri sendi dan kelelahan.

Untuk beberapa pasien, bahkan cahaya dari sebuah mesin fotokopi sudah cukup untuk memicu karakteristik penyakit ruam merah marah.

“Studi tentang aspek fotosensitifitas lupus telah menunjukkan korelasi besar antara bagaimana seseorang sensitif dan kualitas hidup mereka,” kata J. Michelle Kahlenberg, MD, Ph.D., asisten profesor kedokteran internal di divisi rheumatologi di Michigan. Obat.

Dia dan tim peneliti multidisiplin berusaha membuka misteri di balik reaksi ini. Temuan mereka dipublikasikan dalam versi online Annals of the Rheumatic Diseases.

Pekerjaan mereka dibangun berdasarkan penelitian selama satu dekade yang meneliti kaitan antara protein yang disebut interferon dan lupus itu sendiri. Interferon dilepaskan oleh sel sebagai tanggapan atas invasi. Biasanya dipicu oleh virus, mereka juga dapat diaktifkan oleh bakteri dan ancaman eksternal lainnya.

Interferon memperingatkan sel lain untuk meningkatkan pertahanan mereka. Fungsi ini ada pada semua orang.

“Interferon sangat sulit diukur tetapi kami tahu bahwa mereka mengalami peningkatan pada sebagian besar pasien lupus,” Kahlenberg mencatat. “Dalam percobaan ini, kami berangkat untuk melihat mana yang ada di kulit.”

Penyuntingan gen menawarkan wawasan

Ketika mereka membandingkan sel-sel kulit dari pasien dengan lupus dan orang-orang dengan kulit yang sehat, sel-sel kulit epidermal lupus disebut keratinocytes – sel-sel yang menghasilkan keratin yang membentuk lapisan paling atas kulit – menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam interferon kappa (IFN-κ ).

Selanjutnya, mereka menghasilkan keratinosit tanpa IFN-κ menggunakan teknologi CRISPR / Cas9, yang berfungsi seperti sepasang gunting genetik, untuk menghapus gen yang mengkodekan interferon. Mereka kemudian membandingkan sel-sel kulit ini dengan set lain yang dirancang untuk overexpress IFN-κ.

“Kami menemukan bahwa semua jenis I IFN signaling turun di keratinosit basal ketika Anda menghapus, atau melumpuhkan, gen IFNK menggunakan CRISPR / Cas9; kami juga mengamati bahwa IFNK melumpuhkan keratinosit tidak terpengaruh oleh sinar UV,” kata Mrinal Sarkar, Ph.D., peneliti penelitian dengan departemen dermatologi di UM.

Sebaliknya, sel overexpressing IFN-κ mati ketika terkena sinar UV.

“Kami berpikir bahwa kemungkinan fungsi utama IFN-κ pada kulit sehat normal adalah untuk melawan infeksi virus, seperti HPV. Tetapi pada lupus, seluruh sistem ini tidak sinkron dan terlalu aktif,” jelas Johann Gudjonsson, MD, Ph.D., profesor dermatologi.

Perbedaan Psoriasis dan Lupus

Perbedaan Psoriasis dan Lupus

Psoriasis dan lupus adalah kondisi autoimun yang dapat mempengaruhi kulit orang. Meskipun mereka berbagi beberapa gejala, mereka adalah gangguan yang terpisah.

Adalah mungkin bagi seseorang untuk memiliki lupus dan psoriasis, atau psoriatic arthritis. Perawatan dan komplikasi berbeda untuk setiap gangguan.

Kita akan membahas lebih dekat pada persamaan dan perbedaan antara psoriasis dan lupus, termasuk gejala, penyebab, dan perawatan. Kami juga mencakup apa yang terjadi ketika orang memiliki kedua kondisi tersebut.

Apa itu psoriasis?

Psoriasis adalah penyakit autoimun kronis yang menyerang kulit seseorang.

Psoriasis menyebabkan sel-sel kulit berkembang biak dengan cepat. Hal ini menyebabkan penumpukan sel-sel kulit pada beberapa bagian tubuh, dan bercak merah dan bersisik dapat muncul.

Area tubuh yang paling sering terkena psoriasis meliputi:

  • lutut
  • siku

Orang dengan psoriasis biasanya mengalami flare periodik sepanjang hidup mereka. Namun, masing-masing flare ini akan mereda, dan gejala dapat tetap minimal untuk waktu yang lama di antara mereka.

Apa itu lupus?

Lupus, atau lupus eritematosus sistemik, adalah penyakit autoimun yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh, yang mengakibatkan kerusakan.

Kerusakan ini dapat mempengaruhi hampir semua sistem tubuh, termasuk:

  • kulit
  • sendi
  • organ

Kondisi kronis ini tidak menyembuhkan, tetapi pengobatan dapat membantu orang mengelola gejala.

Persamaan dan perbedaan antara psoriasis dan lupus

Lupus dan psoriasis memiliki beberapa kesamaan tetapi juga memiliki beberapa perbedaan utama.

Prevalensi

Lupus jauh lebih umum daripada psoriasis.

Menurut Lupus Foundation of America, ada sekitar 1,5 juta kasus lupus di Amerika Serikat. Sebagai perbandingan, National Psoriasis Foundation memperkirakan bahwa psoriasis mempengaruhi sekitar 7,5 juta orang Amerika, 10 hingga 30 persen di antaranya akan mengembangkan psoriatic arthritis.

Siapa yang terpengaruh?

Psoriasis dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Orang sering mengembangkan kondisi ini antara 15 dan 35 tahun.

Kebanyakan orang yang mengidap lupus berusia 15 hingga 44 tahun. The Lupus Foundation of America menyatakan bahwa wanita dengan warna 2 sampai 3 kali lebih mungkin mengembangkan lupus daripada wanita Kaukasia.

Efek autoimun

Baik psoriasis dan lupus adalah jenis penyakit autoimun, yang berarti bahwa sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel yang sehat.

Namun, sementara lupus dapat menyebabkan sistem kekebalan menyerang beberapa bagian tubuh, termasuk kulit, sendi, dan organ, psoriasis biasanya terbatas pada kulit, kuku jari tangan, dan kuku jari kaki. Orang-orang dengan psoriatic arthritis juga dapat memiliki gejala di persendian mereka.

Axl Diuji Coba Mampu Mengurangi Kerusakan Ginjal

Axl Diuji Coba Mampu Mengurangi Kerusakan Ginjal

Peningkatan dan fungsi Ginjal berbasis peradangan dalam model lupus nephritis dengan mencegah reseptor-disebut Axl pada kompleks protein dari balik aktif berhasil melakukan uji klinis molekuler kecil, dalam laporan penelitian yang diterbitkan di Journal of Autoimmunity.

Penelitian mereka, “Target penghambatan reseptor seperti tirosin kinase Axis ameliorates anti-GBM-induced lupus-like nephritis,” diterbitkan dalam Journal of Autoimmunity.

Keterlibatan ginjal pada lupus eritematosus sistemik (SLE) sering dan merusak, mempengaruhi kemampuan organ untuk berfungsi. Pada beberapa kasus ditemukan dapat menyebabkan gagal ginjal.

Memahami mekanisme di balik perkembangan penyakit ginjal dapat membantu mengidentifikasi target baru untuk terapi yang mungkin terkait dengan SLE. Ini juga bisa mengurangi risiko gagal ginjal pada pasien lupus.

R428 (sekarang disebut BGB324) adalah molekul kecil investigatif dan pertama dirancang untuk secara khusus menghambat, atau memblokir, Axl. Dalam tes, R428 telah terbukti meningkatkan peradangan dan sekarang dalam studi klinis pada pasien kanker.

Para peneliti di Ohio dan Pennsylvania menguji keampuhan R428 dalam melindungi tikus dari glomerulonefritis eksperimental (GN), sejenis peradangan ginjal yang disebabkan oleh lupus.

Mereka menggunakan tiga kelompok tikus. Yang pertama menerima pengobatan R428 setiap hari, dimulai dua hari sebelum induksi GN. Kelompok kedua tidak diobati sebelum GN diinduksi, dan kelompok tikus ketiga kekurangan gen Axl.

Tingkat nitrogen urea darah (BUN) digunakan untuk mengevaluasi fungsi ginjal dan perkembangan penyakit – tingkat BUN yang lebih tinggi menunjukkan penyakit yang lebih berat.

Dibandingkan dengan tikus yang tidak diobati, ekspresi Axl berkurang pada tikus yang diobati R428 dan tampaknya berkorelasi dengan peningkatan signifikan pada fungsi ginjal seperti yang dicatat oleh tingkat BUN yang lebih rendah.

Fungsi ginjal pada tikus yang kekurangan gen ditandai lebih baik daripada yang terlihat pada tikus yang diobati R428, menunjukkan kebutuhan untuk menyesuaikan dosis yang diberikan.

Axl mempromosikan ekspresi protein inflamasi

Axl mempromosikan ekspresi (atau produksi) protein inflamasi yang disebut sitokin dan kemokin, yang memainkan peran penting dalam kematian sel terkait penyakit ginjal. Para peneliti menemukan penurunan yang signifikan pada molekul inflamasi ini pada tikus yang diobati R428 dibandingkan dengan tikus yang tidak diobati.

Peningkatan proliferasi dan migrasi ginjal – adalah ciri khas glomerulonefritis. Axl mempromosikan proliferasi dengan mengaktifkan protein lain yang disebut Akt. Tikus yang diobati dengan R428 menunjukkan proliferasi sel dan aktivasi yang jauh lebih sedikit daripada tikus yang tidak diobati.

“Studi-studi ini mendukung peran untuk inhibisi Axl di glomerulonefritis,” tim menyimpulkan.

Sel DNA Dapat Membantu Menentukan Aktivitas Lupus

Sel DNA Dapat Membantu Menentukan Aktivitas Lupus

Tingkat DNA sel bebas yang beredar dapat berpotensi digunakan sebagai biomarker untuk menilai aktivitas penyakit dan memantau keefektifan pengobatan pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik (SLE), sebuah penelitian mengungapkan.

Studi ini, “Tingkat tinggi DNA bebas sel yang bersirkulasi adalah biomarker dari SLE aktif,” diterbitkan dalam European Journal of Clinical Investigation.

SLE, gangguan autoimun inflamasi kronis, mempengaruhi kulit, persendian, ginjal, dan organ lainnya. Salah satu karakteristik SLE adalah meningkatnya pelepasan DNA – yang biasanya disimpan di dalam sel – ke lingkungan luar.

Seiring waktu, kebanyakan pasien mengembangkan autoantibodi terhadap DNA ekstraselular, yang diketahui berpartisipasi dalam mekanisme penyakit yang berkontribusi pada pengembangan SLE.

DNA genomik yang sangat terfragmentasi adalah komponen normal dari plasma darah. Studi pada DNA sel DNA bebas sirkulasi (cfDNA) telah menunjukkan cfDNA biasanya berasal dari kematian sel darah putih.

Studi terbaru, bagaimanapun, telah menunjukkan bahwa pasien SLE memiliki tingkat sirkulasi cfDNA yang lebih tinggi daripada individu yang sehat.

Para peneliti telah menjadi tertarik pada potensi menggunakan tingkat cfDNA sebagai penanda untuk aktivitas penyakit dan respon terhadap pengobatan.

Oleh karena itu, peneliti berangkat untuk meneliti hubungan antara tingkat cfDNA dan aktivitas penyakit pada pasien SLE. Secara khusus, mereka berfokus pada pasien SLE hamil dengan penyakit aktif karena mereka lebih rentan terhadap hasil reproduksi yang merugikan.

Peneliti merekrut 58 wanita dengan SLE, 36 di antaranya hamil dan 22 yang tidak. Tingkat cfDNA mereka dibandingkan dengan mereka yang cocok dengan kontrol yang sehat. Ini juga termasuk 199 yang hamil dan 60 yang tidak tanpa riwayat SLE.

Tingkat median cfDNA secara signifikan lebih tinggi pada pasien SLE tidak hamil, pada 7,38 ng / ml, dan pasien SLE hamil, pada 7,65 ng / ml, dibandingkan pada yang tidak hamil (4,6 ng / ml) dan kontrol sehat hamil (5,25 ng / ml).

Ada kecenderungan peningkatan kadar cfDNA

Sementara ada kecenderungan peningkatan kadar cfDNA dengan skor SLEDAI yang lebih tinggi. Para peneliti tidak menemukan hubungan antara kadar cfDNA tinggi dan nefritis (radang ginjal), manifestasi kulit, radang multi-organ, atau penanda inflamasi lainnya.

Para peneliti percaya ini mungkin karena keterbatasan penelitian.

“Temuan kami menunjukkan bahwa tingkat kadar cfDNA yang lebih tinggi hadir dalam sirkulasi pasien SLE dan tingkat yang meningkat berkorelasi dengan skor SLEDAI yang lebih tinggi,” para peneliti menyimpulkan.” Kami mengusulkan bahwa uji cfDNA sederhana mungkin memiliki manfaat klinis yang berguna sebagai alat diagnostik tambahan untuk memantau aktivitas penyakit, membantu memandu pengobatan dan lebih baik membantu dokter dalam manajemen pasien SLE.”

Merokok Meningkatkan Resiko Lupus Bagi Wanita Kulit Hitam?

Merokok Meningkatkan Resiko Lupus Bagi Wanita Kulit Hitam?

Merokok ditemukan dikaitkan dengan peningkatan risiko lupus eritematosus sistemik (SLE) di antara wanita kulit hitam, sementara konsumsi alkohol moderat secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit, sebuah laporan penelitian.

Temuan ini konsisten dengan penelitian yang dilakukan pada kelompok etnis lain. Penelitian ini adalah yang terbesar hingga saat ini menyelidiki faktor risiko untuk lupus pada wanita kulit hitam, populasi dengan salah satu tingkat tertinggi penyakit.

Studi, “Relationship of cigarette smoking and alcohol consumption to incidence of systemic lupus erythematosus in the Black Women’s Health Study” diterbitkan dalam Arthritis Care & Research.

Studi epidemiologi sebelumnya telah menunjukkan bahwa merokok meningkatkan risiko lupus, sementara minum alkohol secara moderat adalah pelindung terhadap penyakit.

Namun, penelitian ini hampir seluruhnya terlihat pada populasi kulit putih atau Asia tetapi tidak pada orang kulit hitam, yang sangat rentan terhadap lupus. Orang keturunan Afrika dan Asia dua sampai empat kali lebih mungkin mengembangkan lupus daripada orang asal Eropa. Wanita juga berisiko tinggi, mengembangkan penyakit sekitar sembilan kali lebih sering daripada pria.

Hal ini membuat identifikasi faktor lingkungan yang mempengaruhi orang untuk lupus sangat penting bagi wanita kulit hitam, dan lebih karena variasi genetik tidak cukup menjelaskan tingkat lupus yang meningkat pada populasi ini.

Menyelidiki dampak merokok dan alkohol pada wanita kulit hitam

Menyadari kebutuhan ini, para peneliti berangkat untuk menyelidiki dampak merokok dan minum pada risiko lupus di kalangan wanita kulit hitam.

Mereka melakukan penelitian kohort prospektif, satu yang mengikuti sekelompok pasien dari waktu ke waktu. Penelitian ini didasarkan pada data dari 127 pasien lupus perempuan berkulit hitam, pada usia rata-rata 43 tahun, dari tahun 1995 hingga 2015, yang terdaftar dalam Studi Kesehatan Wanita Hitam, sebuah studi tindak lanjut yang besar yang melihat pada kesehatan wanita kulit hitam dari seluruh KAMI

Pada awal penelitian pada tahun 1995, peserta diminta untuk mengisi kuesioner tentang demografi, kesehatan, dan gaya hidup, termasuk kebiasaan merokok dan minum. Para wanita menyelesaikan kuesioner tindak lanjut setiap dua tahun.

Perokok dikaitkan dengan risiko 45% lebih tinggi lupus daripada bukan perokok, meskipun perbedaan ini tidak bermakna secara statistik. Risiko Lupus lebih besar di antara perokok saat ini (52%), dibandingkan dengan perokok masa lalu (41%); itu juga lebih tinggi di antara mereka yang merokok lebih banyak rokok (20 atau lebih pak-tahun merokok), meskipun tidak ada perbedaan ini secara statistik signifikan.

Sebaliknya, minum alkohol (bir, anggur, pendingin anggur, dan minuman keras) dikaitkan dengan 29% kesempatan lebih rendah untuk mengembangkan lupus bagi peminum saat ini dan 21% kesempatan lebih rendah untuk peminum sebelumnya, dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah minum. Perbedaan-perbedaan ini juga tidak signifikan.

Zat beracun dari asap rokok telah dikaitkan dengan stres oksidatif dan produksi autoantibodi, dan mereka dapat secara langsung merusak protein dan DNA. Alkohol juga menghambat produksi molekul yang mempromosikan peradangan. Selain itu, merokok dan alkohol dapat menyebabkan perubahan ekspresi gen yang terlibat dalam peradangan dan autoimunitas.

Kongres AS Setuju Kucurkan Dana Untuk Penelitian Lupus

Kongres AS Setuju Kucurkan Dana Untuk Penelitian Lupus

Dewan Perwakilan AS menyetujui RUU yang mencakup $ 5 juta bpendanaan untuk Program Penelitian Lupus di Departemen Pertahanan pada 2019.

Persetujuan datang di tumit suara mendukung pendanaan tersebut oleh anggota Komite Alokasi DPR pada bulan Juni. Komite House itu juga mendukung alokasi 2019 $ 6,5 juta untuk Program Registrasi Pasien Lupus Nasional di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Sebesar $ 2 juta untuk Program Kesehatan Lupus Pendidikan Kesehatan Nasional Minoritas Kesehatan, dan meningkatkan rekor $ 38,3 miliar anggaran National Institutes of Health (NIH).

Tagihan pengeluaran serupa – dalam penelitian lupus tersebut diperuntukkan bagi dukungan finansial yang lebih besar pada tagihan pengeluaran tahun 2019 – juga bergerak melalui Senat AS. Tetapi tagihan ini sedikit berbeda dari versi House, dan perlu disejajarkan sebelum kemungkinan disahkan menjadi undang-undang.

Bulan lalu, Senat Appropriations Committee menyetujui tagihan yang mencakup $ 1 juta peningkatan untuk CDC’s Lupus Patient Registry (menjadi $ 7,5 juta). Senat juga menyetujui anggaran NIH sebesar $ 39,1 miliar. Seperti anggota DPR, senator di panel alokasi mendukung $ 2 juta untuk program pendidikan kesehatan minoritas lupus.

Program Penelitian Lupus datang, sebagian besar, dari upaya lebih dari satu dekade Lupus Foundation of America dan jaringan pendukung penyakit di seluruh negeri, serta pekerjaan serupa yang dilakukan oleh Lupus Research Alliance.

Dukungan legislatif seperti itu sangat penting, Yayasan Lupus melaporkan di situs webnya, karena “Pendanaan yang kuat untuk program lupus ini sangat penting untuk memajukan pemahaman tentang penyakit, mengurangi waktu untuk diagnosis dan mendukung program penelitian yang dapat mengarah pada penemuan yang aman dan efektif. perawatan lupus. ”

Kebutuhan penelitian lebih lanjut dibutuhkan

“Dengan suara ini, Komite terus mengakui bahwa lebih banyak penelitian tentang lupus sangat dibutuhkan,” kata juru bicara Yayasan Lupus dalam laporan berita terpisah setelah voting komite Senat.

Semua tagihan pendanaan merupakan bagian dari apa yang dikenal sebagai RUU Penyerahan Tenaga Kerja, Kesehatan dan Layanan Masyarakat, dan Pendidikan (LHHS) pada tahun fiskal 2019.

Versi Senat dari RUU LHHS komite masih perlu dipilih oleh Senat penuh. Jika disetujui, karena perbedaan antara House dan versi Senat, keduanya akan dikirim ke komite konferensi. Itu panel Senat-House bersama akan menyelesaikan perbedaan antara dua potong undang-undang.

Versi komite konferensi itu akan pergi ke Gedung penuh dan Senat untuk pemungutan suara terakhir. Waktunya untuk pekerjaan ini belum diketahui.

Virgin Olive Oil Membantu Mengurangi Aktivitas SLE

Virgin Olive Oil Membantu Mengurangi Aktivitas SLE

Virgin olive oil, terutama komponen fenolnya, menunjukkan sifat anti-inflamasi pada tikus dengan Systemic Lupus Erythematosus(SLE) dan sel kekebalan manusia, menurut penelitian baru di Spanyol. Temuan menunjukkan penggunaan masa depan dalam pengobatan SLE.

Penelitian, “Virgin olive oil dan fraksi fenolnya memodulasi fungsi monosit / makrofag: strategi terapi yang potensial dalam pengobatan lupus eritematosus sistemik,” diterbitkan dalam British Journal of Nutrition.

Peningkatan penelitian telah berfokus pada peran sistem kekebalan tubuh bawaan di SLE. Secara khusus, monosit dan makrofag, dua jenis sel kekebalan, diubah pada pasien dengan penyakit ini, mendukung respon pro-inflamasi.

Dalam beberapa tahun terakhir, diet telah menerima peningkatan minat sebagai sarana untuk memerangi penyakit radang. Pada lupus, penelitian menunjukkan bahwa diet yang tepat dapat membantu mengelola gejala penyakit tanpa efek samping. Ini juga dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.

Diet ini harus kaya vitamin dan serat, dan dengan jumlah asam lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh tunggal (MUFA / PUFA) yang tepat.

Virgin olive oil adalah sumber utama MUFA dalam diet Mediterania dan konsumsinya berkorelasi dengan risiko yang lebih rendah dari beragam gangguan peradangan kronis.

Baik asam oleat, MUFA, dan senyawa yang dikenal sebagai fenol – hadir dalam konsentrasi tinggi dalam minyak zaitun. Ini memiliki sifat anti-inflamasi dan antioksidan, dan dapat berkontribusi pada manfaat kesehatan dari diet Mediterania.

Virgin olive oil (VOO) mengurangi pembengkakan kaki

Studi pada model tikus SLE telah menunjukkan bahwa virgin olive oil (VOO) mengurangi pembengkakan kaki, limpa dan berat timus, tingkat protein urin, dan kerusakan ginjal. Ini lebih baik jika dibandingkan dengan minyak bunga matahari, yang tidak sekaya asam oleat dan fenol.

Juga, bekerja di sel-sel darah yang berasal dari pasien SLE dan pada tikus menunjukkan bahwa fraksi fenol dari VOO mengatur aktivitas kekebalan sel.

Jadi, para peneliti dari University of Seville, Spanyol, mengeksplorasi efek diet dengan VOO pada respon inflamasi makrofag dalam model tikus SLE.

Mereka juga menilai apakah fenol mempengaruhi aktivitas kekebalan dan plastisitas – kemampuan untuk “mengubah identitas” – monosit manusia dan makrofag dari sukarelawan yang sehat.

Setelah menetapkan SLE, tikus diberi diet yang mengandung VOO atau minyak bunga matahari selama 24 minggu. Dari catatan, dosis VOO pada tikus setara dengan 20 gram per hari untuk orang dengan berat badan 70 kilogram, para ilmuwan mencatat.

Fraksi fenol diekstraksi dari VOO menyebabkan penurunan serupa pada sel manusia yang terpapar pada aktivator peradangan yang disebut lipopolisakarida. Sementara itu juga mengurangi produksi enzim yang dapat diinduksi nitrit oksida sintase, yang biasanya tinggi peradangan.

Kadar protein PPAR-gamma, yang sebelumnya disarankan memiliki efek anti-inflamasi, meningkat, sedangkan kadar TLR4 pro-inflamasi diturunkan dalam sel-sel ini.

Fraksi fenol ini lebih disukai makrofag anti-inflamasi, di atas subtipe pro-inflamasi. Studi pada pasien dengan SLE melaporkan deregulasi dalam makrofag pro-dan anti-inflamasi, mendukung yang pro-inflamasi.

Di Cina, Pengidap Lupus Menjadi Penyebab Kematian Terbesar

Di Cina, Pengidap Lupus Menjadi Penyebab Kematian Terbesar

Di Cina, tingkat kematian lebih tinggi di antara wanita dengan systemic lupus erythematosus (SLE) dibandingkan pria, dengan infeksi menjadi penyebab utama kematian, sebuah laporan penelitian.

Menurut para peneliti, faktor risiko untuk hasil yang lebih buruk termasuk usia yang lebih tua pada onset penyakit, infeksi, anemia autoimun, tingkat trombosit yang rendah, dan hipertensi arteri pulmonal.

Penelitian, “Mortalitas dan faktor prognostik pada pasien Cina dengan lupus eritematosus sistemik,” diterbitkan dalam jurnal Lupus.

Lupus, penyakit autoimun yang melibatkan banyak organ, diyakini berdampak tidak proporsional pada pasien di negara-negara Asia, dengan insiden yang lebih tinggi dan keparahan yang lebih besar.

Di China, “perkiraan prevalensi SLE adalah 50-100 kasus per 100.000 orang, yang jauh lebih tinggi daripada 10-35 per 100.000 orang di negara-negara Eropa dan Amerika Utara,” para peneliti menulis.

Dalam upaya untuk menentukan risiko kematian pada pasien Cina, serta faktor risiko pada populasi ini, peneliti memeriksa data dari 911 pasien lupus – 97 pria dan 814 wanita – yang mengunjungi departemen Rheumatologi dan Imunologi Klinis di Rumah Sakit Pertama Universitas Peking antara Januari 2007 dan Desember 2015.

Pasien, dengan usia rata-rata 32,9, diikuti selama rata-rata tiga tahun.

Untuk menentukan tingkat kematian dan penyebab kematian, tim meninjau informasi pasien seperti usia saat onset penyakit dan rekrutmen, riwayat infeksi, dan keterlibatan organ lainnya.

Selama masa tindak lanjut, 45 pasien meninggal, 41 di antaranya adalah perempuan. Pasien-pasien ini lebih tua pada onset penyakit daripada mereka yang masih hidup – 40 versus 32,5 tahun.

Demikian pula, pasien-pasien ini direkrut untuk penelitian pada usia yang jauh lebih tua (46 tahun), dibandingkan dengan kelompok lainnya (37,3 tahun).

Tingkat ketahanan hidup terus menurun selama periode 10 tahun. Setelah satu tahun masa tindak lanjut, 98,2% pasien masih hidup. Tingkat ini menurun menjadi 95,3% pada tahun kelima dan 93,7% pada tahun ke-10.

Menggunakan rasio kematian standar (SMR), para peneliti membandingkan tingkat kematian pasien lupus relatif terhadap populasi Cina umum. Secara umum, SMR yang lebih besar dari satu mengindikasikan angka kematian yang sangat tinggi.

Dibandingkan dengan populasi umum, SMR pasien lupus adalah 3,2 secara keseluruhan. Pada wanita, SMR adalah 3,9, dan pada pria, itu 1,1.

Ketika membandingkan rentang hidup rata-rata pada populasi Cina umum dengan pasien lupus, para peneliti menghitung bahwa wanita dengan lupus kehilangan 29,8 tahun kehidupan, secara signifikan lebih dari pasien laki-laki yang kehilangan 9,4 tahun.

Infeksi adalah penyebab utama kematian pada pasien lupus. Di antara 45 pasien yang meninggal, 14 (31,1%) disebabkan oleh infeksi. Namun, tingkat kematian terkait infeksi menurun secara signifikan selama periode 10 tahun – dari 42,9% pada tahun pertama menjadi 27,3% pada tahun ke-10.

Penyebab kematian lainnya

Penyebab kematian lainnya termasuk gagal ginjal (6,7%), hipertensi arteri paru (6,7%), kondisi yang mempengaruhi suplai darah ke otak (6,7%), neuropsikiatrik SLE (4,4%), dan tingkat trombosit yang rendah (4,4%).

Analisis tambahan menentukan bahwa infeksi, PAH, kelainan darah seperti anemia hemolitik autoimun – ketika tubuh memproduksi antibodi terhadap sel darah merahnya sendiri – dan jumlah trombosit yang rendah, bersama dengan usia yang lebih tua pada onset penyakit, merupakan faktor risiko kematian pada pasien lupus.

Namun, durasi penyakit yang lebih lama saat rekrutmen dikaitkan dengan 26% risiko kematian yang lebih rendah.

Obesitas Pada Penderita Lupus Meningkatkan Depresi Lebih

Obesitas Pada Penderita Lupus Meningkatkan Depresi Lebih

Obesitas pada wanita dengan systemic lupus erythematosus (SLE) terkait dengan aktivitas penyakit bisa membuat lebih buruk. Ini membuat peningkatan gejala depresi, beban sakit dan kelelahan yang lebih tinggi, menurut sebuah laporan penelitian.

Studi, “Obesitas Independen Associates dengan Hasil Laporan Pasien yang Lebih Buruk pada Wanita dengan Systemic Lupus Erythematosus,” diterbitkan dalam jurnal Arthritis Care & Research.

Pasien lupus mengalami kualitas hidup terkait kesehatan yang lebih buruk. Ini berbanding jauh daripada orang sehat atau mereka dengan kondisi kronis lainnya, seperti rheumatoid arthritis. Tetapi penyebab hasil yang buruk ini tidak sepenuhnya dipahami.

Sementara obesitas telah dikaitkan dengan hasil buruk yang dilaporkan pasien dalam kondisi inflamasi lainnya. Penelitian yang menyelidiki apakah obesitas dapat menjelaskan sebagian hasil yang lebih buruk pada lupus masih kontroversial.

Untuk mengatasi hal ini, para peneliti mempelajari hubungan ini pada 142 wanita dengan lupus yang termasuk dalam University of California di San Francisco Lupus Outcomes Study.

Di antara peserta, 47, atau 33,1%, dianggap obesitas, yang didefinisikan sebagai memiliki indeks massa lemak (FMI) di atas 13 kg / m² atau indeks massa tubuh (BMI) sama dengan atau di atas 30 kg / m².

Dampak obesitas dinilai dalam hal aktivitas penyakit, gejala depresi, rasa sakit, dan kelelahan.

Aktivitas penyakit di sembilan organ diukur menggunakan Kuesioner Aktivitas Sistemik Lupus (SLAQ), yang berkisar dari nol hingga 44. Skor yang lebih tinggi menunjukkan aktivitas penyakit yang lebih besar.

Pusat Penelitian Depresi Tingkat Epidemiologi (CES-D), skala 20-item dengan skor mulai dari nol hingga 60, digunakan untuk mengukur depresi.

Rasa sakit dan kelelahan diperiksa melalui Survei Kesehatan Formulir Singkat 36 (SF-36), survei dengan skor mulai dari nol hingga 36. Skor yang lebih tinggi mencerminkan lebih sedikit rasa sakit dan kelelahan.

Kandungan lemak dan hubungan dengan penyakit

Analisis menunjukkan bahwa kandungan lemak, yang diukur berdasarkan indeks massa lemak. Ini dikaitkan dengan aktivitas penyakit yang lebih tinggi, beban sakit yang lebih tinggi, dan kelelahan.

Dibandingkan dengan mereka yang tidak gemuk, pasien obesitas memiliki aktivitas penyakit yang lebih buruk. Ini juga membuat depresi memiliki skor depresi lebih tinggi (20 versus 10 dalam CES-D). Terakhir ini juga meningkatkan rasa sakit dan kelelahan (37 vs 46 di SF-36).

Setelah disesuaikan untuk beberapa parameter sosiodemografi, termasuk usia, ras, pendidikan, status kemiskinan, dan merokok, serta durasi penyakit dan gambaran klinis – kerusakan penyakit dan penggunaan glukokortikoid – obesitas masih dikaitkan dengan skor yang secara signifikan lebih buruk pada semua hasil yang dilaporkan pasien.

Temuan ini menyoroti kebutuhan untuk intervensi gaya hidup yang menargetkan pasien lupus yang kelebihan berat badan diberikan potensi untuk mengurangi risiko kardiovaskular dan melemahkan gejala umum pada penyakit ini,” para peneliti menulis.

Appendektomi Pada Wanita Muda Beresiko Terkena Lupus

Appendektomi Pada Wanita Muda Beresiko Terkena Lupus

Orang-orang yang memiliki usus buntu yang diangkat operasi, terutama wanita yang lebih muda, jauh lebih mungkin untuk mengembangkan lupus eritematosus sistemik dibandingkan mereka yang tidak memiliki usus buntu, peneliti di Taiwan melaporkan.

Perempuan di bawah usia 50, pada kenyataannya, ditemukan berada pada risiko 2,3 kali lebih besar lupus setelah operasi ini.

Penelitian, “Wanita yang mengalami appendektomi telah meningkatkan risiko lupus eritematosus sistemik: studi kohort nasional,” diterbitkan dalam jurnal Clinical Rheumatology.

Sementara lama dilihat sebagai organ vestigial, usus buntu sekarang diketahui berperan dalam respon imun, membawa konsentrasi tertinggi sel-sel imun yang berhubungan dengan usus yang bertindak sebagai garis pertahanan pertama melawan patogen yang menginvasi traktus gastrointestinal.

Apendiks juga menyimpan koleksi bakteri menguntungkan yang mampu meningkatkan kesehatan usus jika diperlukan.

Untuk alasan ini, usus buntu sekarang dipandang sebagai kemungkinan mengubah sistem kekebalan tubuh. Penelitian telah melaporkan peningkatan risiko untuk penyakit autoimun, seperti penyakit Crohn atau rheumatoid arthritis, mengikuti prosedur.

Para peneliti di Taiwan menyelidiki jika usus buntu juga memodifikasi risiko untuk SLE.

Mereka menganalisis hasil pada orang dewasa yang menjalani operasi usus buntu dari tahun 2000 hingga 2011 dan terdaftar di Database Riset Asuransi Kesehatan Nasional (NHIRD) Taiwan. Sebagai kontrol, mereka dipilih secara acak dari pasien basis data yang tidak memiliki operasi usus buntu.

Studi mereka termasuk 80.582 pasien dengan usus buntu dan 323.850 kontrol, usia rata-rata 42, yang diikuti selama rata-rata sembilan tahun.

Pasien appendektomi dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan SLE

Peneliti menemukan bahwa pasien appendektomi dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan SLE daripada kontrol.

Tapi setelah stratifikasi untuk usia dan jenis kelamin, hubungan hanya tetap signifikan pada wanita dan pada pasien usia 49 atau lebih muda. Perempuan secara keseluruhan memiliki kemungkinan 2,09 kali lebih tinggi untuk mengembangkan lupus jika mereka memiliki usus buntu. Risiko meningkat menjadi 2,3 kali di antara wanita yang lebih muda yang memiliki prosedur.

Hubungan juga signifikan setelah disesuaikan dengan status pekerjaan, waktu tindak lanjut, dan tingkat urbanisasi.

Temuan ini menyoroti bahwa usus buntu mungkin merupakan faktor risiko independen untuk SLE, terutama pada wanita berusia ≤ 49 tahun,” para peneliti menyimpulkan.

Mereka menambahkan bahwa ini meningkatkan risiko yang lebih tinggi setelah operasi usus buntu. Ini terlihat pada tahun pertama pasca-operasi, dapat menunjukkan bahwa kebutuhan untuk usus buntu adalah penanda untuk SLE yang tidak terdiagnosis.