Penderita Lupus Nephritis Rentan Masalah Keguguran

Penderita Lupus Nephritis Rentan Masalah Keguguran

Wanita dengan lupus nephritis – peradangan ginjal yang disebabkan oleh lupus mengalami peningkatan risiko untuk masalah kehamilan, dibandingkan dengan lupus eritematosus sistemik saja, sebuah studi baru menunjukkan.

Penelitian, “Manajemen dan hasil kehamilan dengan atau tanpa lupus nephritis: tinjauan sistematis dan meta-analisis,” diterbitkan dalam jurnal Therapeutics and Clinical Risk Management.

Sudah diketahui bahwa systemic lupus erythematosus (SLE) secara negatif mempengaruhi hasil kehamilan. Namun, tidak sepenuhnya diketahui apakah lupus nephritis mempengaruhi manajemen pranatal dan hasil kehamilan.

Satu penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa lupus nephritis merupakan faktor risiko untuk keguguran, terutama pada pasien dengan gangguan ginjal. Namun, tidak ada tinjauan sistematis yang dilakukan untuk menjawab pertanyaan ini.

Jadi, para peneliti melakukan tinjauan sistematis dan meta-analisis (analisis yang menggabungkan hasil beberapa penelitian ilmiah) untuk menentukan apakah diagnosis lupus nephritis berkorelasi dengan hasil kehamilan pada pasien SLE.

Melihat tiga database, peneliti menemukan 16 studi yang relevan yang membandingkan hasil manajemen dan kehamilan pada pasien SLE hamil, dengan atau tanpa lupus nephritis.

Dibandingkan dengan pasien tanpa lupus nephritis, mereka dengan kondisi 5,7 kali lebih mungkin untuk mengembangkan hipertensi gestasional (tekanan darah tinggi), dan 2,8 kali lebih mungkin untuk mengalami preeklampsia (tekanan darah tinggi dan tanda-tanda kerusakan pada hati atau ginjal).

Peluang mereka untuk memiliki SLE flare juga adalah 2,7 kali lebih tinggi dibandingkan dengan pasien tanpa lupus nephritis. Untuk flare ginjal, risikonya 15,2 kali lipat lebih tinggi. Selain itu, tingkat protein berlebih di urin – menunjukkan gangguan fungsi ginjal – adalah 8,9 kali lebih mungkin pada pasien ini.

Pasien dengan lupus nephritis juga 2,9 kali lebih mungkin memiliki tingkat protein pelengkap yang rendah.

Sistem komplemen adalah bagian dari sistem kekebalan yang memainkan peran dalam perkembangan normal plasenta dan janin. Kadar rendah protein ini terkait dengan hampir satu dari lima keguguran pada trimester pertama.

Anti-Sjögren yang terkait sindrom antigen A / Ro autoantibodi sebelumnya telah dikaitkan dengan keguguran dan kehilangan kehamilan. Menariknya, peneliti menemukan bahwa wanita hamil dengan lupus nephritis memiliki risiko lebih rendah mengembangkan autoantibodi ini.

Wanita hamil dengan lupus nephritis mengalami gangguan kehamilan

Para peneliti juga menunjukkan bahwa wanita hamil dengan lupus nephritis mengalami penurunan yang signifikan dalam kelahiran hidup – 38 persen lebih rendah daripada mereka yang tidak menderita lupus nephritis. Selain itu, kelahiran prematur dan pembatasan pertumbuhan janin lebih mungkin terjadi pada mereka dengan kondisi ginjal.

Mengenai manajemen pranatal dan perawatan farmakologis, pasien hamil dengan lupus nephritis lebih sering diobati dengan imunosupresan dan steroid.

Pada pasien dengan SLE, [lupus nephritis] meningkatkan risiko untuk hasil kehamilan yang merugikan dan penggunaan obat-obatan. Oleh karena itu, perawatan khusus dan pemantauan ketat harus dialokasikan untuk wanita hamil. ”