Tingkat DNA sel bebas yang beredar dapat berpotensi digunakan sebagai biomarker untuk menilai aktivitas penyakit dan memantau keefektifan pengobatan pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik (SLE), sebuah penelitian mengungapkan.
Studi ini, “Tingkat tinggi DNA bebas sel yang bersirkulasi adalah biomarker dari SLE aktif,” diterbitkan dalam European Journal of Clinical Investigation.
SLE, gangguan autoimun inflamasi kronis, mempengaruhi kulit, persendian, ginjal, dan organ lainnya. Salah satu karakteristik SLE adalah meningkatnya pelepasan DNA – yang biasanya disimpan di dalam sel – ke lingkungan luar.
Seiring waktu, kebanyakan pasien mengembangkan autoantibodi terhadap DNA ekstraselular, yang diketahui berpartisipasi dalam mekanisme penyakit yang berkontribusi pada pengembangan SLE.
DNA genomik yang sangat terfragmentasi adalah komponen normal dari plasma darah. Studi pada DNA sel DNA bebas sirkulasi (cfDNA) telah menunjukkan cfDNA biasanya berasal dari kematian sel darah putih.
Studi terbaru, bagaimanapun, telah menunjukkan bahwa pasien SLE memiliki tingkat sirkulasi cfDNA yang lebih tinggi daripada individu yang sehat.
Para peneliti telah menjadi tertarik pada potensi menggunakan tingkat cfDNA sebagai penanda untuk aktivitas penyakit dan respon terhadap pengobatan.
Oleh karena itu, peneliti berangkat untuk meneliti hubungan antara tingkat cfDNA dan aktivitas penyakit pada pasien SLE. Secara khusus, mereka berfokus pada pasien SLE hamil dengan penyakit aktif karena mereka lebih rentan terhadap hasil reproduksi yang merugikan.
Peneliti merekrut 58 wanita dengan SLE, 36 di antaranya hamil dan 22 yang tidak. Tingkat cfDNA mereka dibandingkan dengan mereka yang cocok dengan kontrol yang sehat. Ini juga termasuk 199 yang hamil dan 60 yang tidak tanpa riwayat SLE.
Tingkat median cfDNA secara signifikan lebih tinggi pada pasien SLE tidak hamil, pada 7,38 ng / ml, dan pasien SLE hamil, pada 7,65 ng / ml, dibandingkan pada yang tidak hamil (4,6 ng / ml) dan kontrol sehat hamil (5,25 ng / ml).
Ada kecenderungan peningkatan kadar cfDNA
Sementara ada kecenderungan peningkatan kadar cfDNA dengan skor SLEDAI yang lebih tinggi. Para peneliti tidak menemukan hubungan antara kadar cfDNA tinggi dan nefritis (radang ginjal), manifestasi kulit, radang multi-organ, atau penanda inflamasi lainnya.
Para peneliti percaya ini mungkin karena keterbatasan penelitian.
“Temuan kami menunjukkan bahwa tingkat kadar cfDNA yang lebih tinggi hadir dalam sirkulasi pasien SLE dan tingkat yang meningkat berkorelasi dengan skor SLEDAI yang lebih tinggi,” para peneliti menyimpulkan.” Kami mengusulkan bahwa uji cfDNA sederhana mungkin memiliki manfaat klinis yang berguna sebagai alat diagnostik tambahan untuk memantau aktivitas penyakit, membantu memandu pengobatan dan lebih baik membantu dokter dalam manajemen pasien SLE.”