Pasien Lupus Memiliki Risiko Tinggi Prognosis Buruk

Pasien Lupus Memiliki Risiko Tinggi Prognosis Buruk

Pasien dengan lupus eritematosus sistemik (SLE) yang mengembangkan pneumonia memiliki risiko tinggi prognosis buruk, menurut sebuah studi baru. Temuan ini juga mengungkapkan bahwa skala umum keparahan pneumonia dapat salah mengartikan kasus SLE dan pneumonia sebagai risiko rendah.

Penelitian, “Pneumonia pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik. Epidemiologi, mikrobiologi dan hasil, ”muncul dalam jurnal Lupus.

Pasien dengan SLE biasanya diobati dengan imunosupresan, yang menghambat sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, pasien-pasien ini memiliki risiko tinggi untuk infeksi. Pneumonia adalah salah satu infeksi yang paling berat dan umum. Ini menyebabkan risiko yang lebih tinggi untuk rawat inap di antara pasien SLE daripada populasi umum.

Data tentang faktor prognostik setelah pasien SLE mengalami pneumonia langka. Juga, sedikit yang diketahui tentang mikroorganisme yang terlibat, sehingga membatasi kemanjuran pengobatan. Ada juga beberapa rekomendasi tentang cara mengobati pasien SLE yang menderita pneumonia.

Para peneliti dari Meksiko menganalisis karakteristik klinis, mikrobiologi, dan faktor risiko untuk prognosis buruk pada pasien SLE dewasa dengan pneumonia. Semua peserta telah mengunjungi ruang gawat darurat pusat perawatan tersier di Mexico City antara tahun 2010 dan 2015.

Pneumonia didefinisikan sebagai memiliki gejala pernapasan – batuk, dyspnea (sesak napas) atau ekspektasi. Ini juga bukti sindrom respon inflamasi sistemik, dan infiltrasi paru pada X-ray dada atau computed tomography scan.

Rekam medis pasien dianalisis untuk usia, jenis kelamin, pengobatan, dan aktivitas penyakit yang diukur oleh Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index-2000 (SLEDAI-2K).

Keparahan pneumonia dinilai dengan skala CURB-65 – kebingungan, nitrogen urea dalam darah, tingkat pernapasan, tekanan darah, 65 atau lebih tua – dan Pneumonia Severity Index (PSI).

Ada 158 pasien (usia rata-rata 34,5 tahun, 76% wanita). Mereka memiliki 187 episode pneumonia. Kebanyakan pasien yang dirawat di rumah sakit adalah wanita muda. Ada 137 pasien yang memiliki satu episode, 17 memiliki dua episode, dua episode memiliki tiga episode, dan dua episode memiliki lima episode. Tujuh puluh delapan episode pneumonia terjadi selama musim dingin, 37 di musim panas, 38 di musim gugur, dan 34 selama musim semi.

Tidak ada perbedaan usia

Data menunjukkan tidak ada perbedaan usia, durasi dan aktivitas SLE, pengobatan atau komorbiditas antara pasien dengan hasil komposit negatif – didefinisikan sebagai kematian, syok septik, atau kebutuhan untuk ventilasi mekanik setelah pneumonia hingga 30 hari setelah keluar rumah sakit – dibandingkan dengan mereka yang positif. hasil.

Sebanyak 123 pasien memiliki skor rendah pada CURB-65, dan 82 memiliki skor PSI yang rendah. Namun, hampir 15% pasien dengan nilai rendah pada CUR-65 dan PSI disajikan dengan hasil komposit negatif.

Para peneliti memperingatkan bahwa populasi Hispanik memiliki tingkat keparahan SLE yang lebih besar dibandingkan dengan kulit putih non-Hispanik, yang menunjukkan bahwa penelitian pada populasi lain diperlukan